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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進(jìn)行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲病:指嬰幼兒經(jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲?。喊ń?jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
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弓形體傳播途徑
垂直傳播主要是嬰幼兒經(jīng)母體胎盤而感染;消化道傳播是經(jīng)食用感染弓形蟲的食物、食用生或半生的肉類、直接接觸犬貓糞便等傳播;血液傳播是輸血或器官移植等傳播。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時(shí)則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
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弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見臨床癥狀,多見于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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先天性弓形蟲病癥狀
孕畜存在活動(dòng)性弓形蟲感染時(shí),可通過垂直傳播,感染胎兒,呈急性經(jīng)過。
妊娠早期感染,多引起流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽(yáng)性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。
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弓形蟲病鑒別診斷
傳染性單核細(xì)胞增多癥
本病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞10%以上,無嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體滴度≥1:64;而弓形蟲病的異型淋巴細(xì)胞常占白細(xì)胞總數(shù)10%以下,有輕微的嗜酸粒細(xì)胞增多,血清嗜異性疑集抗體陰性,由此可進(jìn)行鑒別。
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弓形蟲藥物治療
功能正常、功能缺損等患者發(fā)生弓形蟲感染,需要給予乙胺嘧啶、磺胺類藥物治療,且治療療程不同。
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